@csrf

Applicant's Full Name / अर्जदाराचे संपूर्ण नाव*

Date of Death / मृत्यू दिनांक *

Name of the deceased person / मयत व्यक्तीचे नाव

Adhar Number of the deceased person/ मयत व्यक्तीचा आधार क्रमांक*

Mobile Number / मोबाईल नं.*

Mother Name of the deceased person / मयत व्यक्तीचे आईचे नाव

Father's name of the deceased / मृत व्यक्तीचे वडिलांचे नाव *

Name of the deceased's spouse / मयत व्यक्तीचे पती / बायको चे नाव *

Gender of the deceased / मयत व्यक्तीचे लिंग *

Place of death / मृत्यूचे ठिकाण *

Address of the deceased / मयत् व्यक्तीचा मृत्यू रामदीचा पता *

Number of copies of the certificate required / दाखल्याच्या प्रति संख्या *